【康复患者的福音】我院已全面执行“床日结算”医保新政策
2024-10-29 11:38:56
自8月2日起,我院正式执行广东省医保局颁布的康复病种医保支付方式改革新政策,对脑梗死、脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤、脊髓损伤等五大类疾病的转入康复期住院治疗费用,实行按床日付费制度。
“按床日付费”新政策更大程度的适应了康复患者康复治疗周期的特点,在新政策的指导下,医院可更科学、全面地为患者制定康复方案,让患者少奔波、少折腾,帮助患者减负担、安心治!
我院执行新政策近一个月以来,新的结算模式运行顺利,对应的医疗服务工作也确保了持续、有序且健康的进展,切实地为康复患者带来便利和实效。

什么是“按床日付费”制度
医保按床日付费是一种医疗保险费用的支付方式,它基于患者在医院住院的床日数来支付医疗费用。
具体来说,对符合要求的病种,医保部门会根据患者的住院天数来结算医疗费用,即每床日平均费用折算成相应的每床日基准点数,符合条件的病例按相关病种的每床日基准点数乘以住院天数得出该医疗机构的拨付点数,旨在让康复患者享受更好的医疗服务。

为什么要实行该制度?
目前现行的按病种分值付费(DIP),是根据每一类疾病的严重程度、治疗方式的复杂与疑难程度设定一个固定的支付分值,无论住院时间长短,医院获得的支付是固定的。这种支付结算方式优点在于有效降低医疗成本,控制医疗费用增长。而康复期住院的慢性病大概率是需要长期住院治疗的,并且患者的情况各不相同,加大了精确评估的难度。对于这类病例,选择DIP作为医保支付手段是有所欠缺的。

为更好地保障长期康复住院参保患者医疗服务需求,广东省医保局出台新政策,于2024年7月1日起在全省开展康复病种医保支付方式改革,第一批选取脑梗死、脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤、脊髓损伤等五大类疾病,开展按床日付费模式,今后还将按需要逐步拓展。这项康复病种医保结算方式的优化,对于我们康复医院及康复患者来说,无疑都是一大利好。


潮州恒沃康复医院是融医疗、康复、教学、科研、康复人才培训为一体的二级康复医疗机构,是粤东地区设备先进、技术实力雄厚的现代康复医院。主要开展:神经康复、重症康复、骨科康复、疼痛康复、烧伤康复、儿童康复、中医康复、慢病康复、康复工程(假肢矫形)等服务。
医院拥有业务用房超11000㎡,编制床位100张,编制专业技术人员超120人,相关专业领域国内知名专家4名、博士学位专家6名,高级职称的康复和临床专家10名,康复治疗师32名,设立科室部门11个,主要运用物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语/吞咽治疗(ST)、中医治疗等康复治疗技术,同时配备一批国内外先进的治疗仪器及大型设备。
我院致力于打造一支国内一流的康复医治护营团队,努力把恒沃康复医院建设成为粤东康复高地!

我们坚信,随着逐步执行医疗保险制度改革的新政策,将能更有效地满足患者对康复治疗的需求,切实减轻患者住院护理费用负担,保障患者获得高质量、高效率、能负担的康复服务。我院也将以此为契机,进一步优化医疗资源配置,提升医疗服务水平,助力患者加快康复进程,提高生活质量。