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【案例 778】高血压、高血脂与偏瘫的三重挑战,多学科协作破解复杂病情康复难题

2025-07-18 15:44:34

01 【突遭变故,希望渺茫】

生活的平静,时常会被猝然而至的疾病打破,陈女士就遭遇了这样一场人生的波折。2024年8月15日,陈女士在日常活动时突然感到一阵剧痛、头痛,紧接着便失去了意识。被紧急送往医院后,她被诊断为大脑半球脑内出血(右侧基底节脑出血并破入脑室),情况危在旦夕。

经过紧急手术,陈女士的生命得以挽救,但却留下了左侧肢体乏力、头晕等后遗症,日常生活受到了严重的影响。她辗转多家医院进行治疗,然而康复效果始终不尽如人意。


02 【新起点,重燃希望】

2024年11月4日,在家人的精心陪伴下,陈女士坐着轮椅来到了潮州恒沃康复医院的神经康复科。刚入院时,她的左侧肢体基本失去了活动能力,左上肢肌力评定为4级,左下肢肌力仅有2级,频繁出现的头晕症状让她几乎无法独立完成日常生活事务。此外,她还患有3级高血压(极高危组)和高脂血症,这些健康状况无疑给康复进程增添了额外的困难。

针对陈女士病情复杂的情况,医院迅速组织了多学科会诊。神经外科专家、神经康复科李尧主任牵头,会同神经内科专家曾宪杰主任、骨科的肖景主任以及中医康复科的卢秋娟医生,共同深入分析患者的病情特点。 

在会诊过程中,各位专家结合各自领域的专业知识,从不同角度提出诊疗建议。李尧主任凭借丰富的神经康复经验,对整体康复方向进行把控;曾宪杰主任针对神经系统相关问题给出专业判断;肖景主任则聚焦骨科方面的影响因素提出针对性意见;卢秋娟医生则从中医康复的角度补充调理思路。 

经过充分研讨,专家团队制定出更全面、更有针对性的康复方案。方案中,既包含了曾宪杰主任负责的血压血脂调控及营养神经等对症治疗,也有肖景主任关注的肢体功能恢复相关干预,同时融入了卢秋娟医生的中医疗法进行身体调养,康复团队还采用偏瘫肢体综合训练、功能训练设备辅助等多种方式,助力患者提高生活自理能力。这种多学科协作的模式,确保了康复方案能够覆盖患者病情的各个方面,为其康复提供了坚实的保障。

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03 【从脆弱到坚强,稳扎稳打】

得益于医护人员的精心治疗以及陈女士的积极配合,治疗成效逐渐凸显。入院初期,陈女士左侧肢体无力的状况开始得到改善,左上肢的肌肉力量逐步提升,左下肢在辅助下也能够开展一些基础活动。尽管头晕症状仍偶尔出现,但其发作频率和严重程度均有所降低。

随着治疗的持续推进,陈女士的康复进程愈发显著。如今,她已能够独立完成翻身、坐起等动作,看得见的进步极大地增进了她的康复信心。


04 【电动起立床助力,重拾站立希望】

在陈女士的康复过程中,治疗师们依据她的身体状况,持续优化康复计划。由于陈女士长期卧床,体位性低血压问题十分显著,站立时会感到头晕目眩,而且下肢肌肉萎缩明显,承重能力非常差,这严重阻碍了她站立功能的恢复。

经过康复治疗团队的反复研究与评估,决定让她使用我院的电动起立床进行康复训练。该电动起立床配备了精准的角度调节系统和安全固定装置,能够通过缓慢调整床面角度,从水平位逐步过渡到直立位,使陈女士的身体逐渐适应体位变化,有效缓解体位性低血压带来的不适。同时,床体的固定带可以稳定她的躯干和下肢,确保她在站立过程中身体保持平衡,避免因晃动而摔倒。

训练时,治疗师会根据陈女士的耐受程度,逐步增加床面的倾斜角度,从30度开始,慢慢提升至90度直立位。在此过程中,治疗师会实时监测她的血压、心率等生命体征,以保障训练安全。电动起立床不仅能帮助陈女士逐步建立站立耐受能力,还能通过重力作用对下肢骨骼和肌肉产生适度刺激,促进血液循环,防止肌肉进一步萎缩,增强下肢的承重能力。在治疗师的专业操作和电动起立床的辅助下,陈女士从最初只能耐受30度倾斜、坚持5分钟,到后来能够在90度直立位保持30分钟,身体对站立体位的适应能力大幅提高。

随着训练的持续推进,她的下肢肌肉力量逐渐恢复,体位性低血压症状明显改善。后期,她已能在辅助下完成短时间的站立,正朝着重新站立行走、回归家庭与社会的目标稳步迈进。

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05 【从步履蹒跚到步伐稳健,康复成效卓著】

经过逾一个月的系统化康复治疗,陈女士的康复进展令人瞩目。她左侧肢体的肌力显著增强,左上肢肌力已达5级,左下肢肌力也恢复至4级。头晕症状几近消失,日常生活自理能力大幅提高。尤为值得欣喜的是,陈女士的精神状态也有了明显好转,她变得更为积极乐观,对未来的信心倍增。

在康复之路上,陈女士也曾遭遇一个小插曲。因使用降压药物,她曾一度出现头晕症状加剧的情况。不过,在医疗团队的及时调整下,问题迅速得以解决。此次经历也进一步加深了陈女士对医疗团队的信任,坚定了她康复的决心。


06 【医患情深,共筑康复梦想】

陈女士的康复之路并非坦途,然而,正是这些挑战与困难,让她与医疗团队之间的情谊愈发深厚。医护人员无微不至的关怀与精湛卓越的治疗技术,让陈女士感受到了如家人般的温暖和希望的曙光。她亦凭借自身的坚韧与勇气,回应着医护人员的奉献与付出。      陈女士的经历,见证了勇气与希望的强大力量,同时也彰显了潮州恒沃康复医院医疗团队的专业实力。倘若您或您身边的人正面临康复难题,请不要放弃希望。潮州恒沃康复医院愿以专业技术与诚挚关怀,陪您走过康复的每一段征程,携手迈向美好的未来。